Раздел: Медицина - Разное - Шалимов А.А., Полупан В.Н. - Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке
- Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке
- Автор книги: Шалимов А.А., Полупан В.Н.
- Размер архива: 19754 kb.
- Пароль на архив: www.knigashop.ru
- Для открытия файлов скачайте архиватор
- Скачать книгу в формате PDF
_Пищевод представляет собой полую мышеч ную, выстланную изнутри слизистой оболоч кой, трубку, соединяющую глотку с желуд ком. Пищевод сплющен спереди назад, распола гается позади трахеи и кпереди от позвонков. У взрослого место перехода глотки в пищевод находится на уровне VI шейного позвонка на границе нижнего края перстневидного хряща. Оканчивается он в месте перехода в желудок, на уровне XI грудного позвонка. Длина его F среднем 25—30 см у мужчин и 23—24 см у жен щин и зависит от длины тела. У новорожденных пищевод начинается ш уровне IV—V шейных позвонков, а оканчи вается, как и у взрослых, на уровне XI груд ного позвонка, Пищевод по своему ходу фиксирован к окружающим органам соединительными тяжа ми, содержащими мышечные волокна и со суды. Пищевод лежит не по прямой линии, вна чале он занимает срединное положение и тут же направляется влево. Поэтому в шей ном отделе он лежит левее средней линии, несколько выступая из-под прикрывающей его трахеи. На уровне III—IV грудных позвонков пище вод оттесняется дугой аорты и нисходящей аортой вправо и на уровне VII грудного по звонка он уже полностью лежит справа от позвоночника. Затем пищевод отходит от по звоночника вперед, отклоняясь влево и огибая аорту спереди. Располагаясь левее и несколь ко кпереди от аорты, пищевод проходит через пищеводное отверстие диафрагмы.
В пищеводе четыре сужения: а) перстневид но-глоточное, вызванное действием нижнего сжимателя глотки и перстневидным хрящом и имеющее размеры 23 мм в поперечнике и 17 мм по передне-заднему диаметру. Оно является самым узким местом в пищеводе и расположено приблизительно на уровне Cvi и названо Киллианом «ртом» пищевода; б) аортальное сужение находится в месте перекреста пищевода с дугой аорты, соот ветственно которому на пищеводе имеется вдавление стенки. Размеры этого сужения приблизительно 23 мм в поперечнике и 29 мм в передне-заднем измерении, располагается оно на уровне IV грудного позвонка. Это су жение выявляется только в момент прохожде ния пищи вследствие того, что дуга аорты ме шает пищеводу расшириться. Частая локали зация рубцовых послеожоговых сужений пищевода, а также инородных тел над этим су жением объясняется не столько сужением пи щевода аортой, сколько боковым изгибом пищевода над аортальным сужением; в) брон хиальное сужение расположено на месте пе рекреста пищевода с левым бронхом, где пос ледний несколько вдавливается в пищевод. Размеры этого сужения равны 25 мм в попе речнике и 17 мм в передне-заднем измерении, располагается оно на уровне V—VI грудного позвонка; г) диафрагмальное сужение — сег мент пищевода в области прохождения через диафрагмальное кольцо. Располагается на уровне X—XI грудного позвонка и по размерам равно в диаметре 23 мм.
В пищеводе четыре сужения: а) перстневид но-глоточное, вызванное действием нижнего сжимателя глотки и перстневидным хрящом и имеющее размеры 23 мм в поперечнике и 17 мм по передне-заднему диаметру. Оно является самым узким местом в пищеводе и расположено приблизительно на уровне Cvi и названо Киллианом «ртом» пищевода; б) аортальное сужение находится в месте перекреста пищевода с дугой аорты, соот ветственно которому на пищеводе имеется вдавление стенки. Размеры этого сужения приблизительно 23 мм в поперечнике и 29 мм в передне-заднем измерении, располагается оно на уровне IV грудного позвонка. Это су жение выявляется только в момент прохожде ния пищи вследствие того, что дуга аорты ме шает пищеводу расшириться. Частая локали зация рубцовых послеожоговых сужений пищевода, а также инородных тел над этим су жением объясняется не столько сужением пи щевода аортой, сколько боковым изгибом пищевода над аортальным сужением; в) брон хиальное сужение расположено на месте пе рекреста пищевода с левым бронхом, где пос ледний несколько вдавливается в пищевод. Размеры этого сужения равны 25 мм в попе речнике и 17 мм в передне-заднем измерении, располагается оно на уровне V—VI грудного позвонка; г) диафрагмальное сужение — сег мент пищевода в области прохождения через диафрагмальное кольцо. Располагается на уровне X—XI грудного позвонка и по размерам равно в диаметре 23 мм.
Чтобы прочитать полный текст,
скачайте книгу Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, Шалимов А.А., Полупан В.Н. в формате PDF (19754 kb.)
Пароль на архив: www.knigashop.ru