29 марта 2024 года

Раздел: Медицина - Разное - Нет - СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ  ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ  ПАХОВЫХ ГРЫЖ - Нет
 _При составлении данных методических рекомендаций обобщен опыт лечения более 900 больных с паховыми грыжами, оперированных в РНЦХ РАМН в плановом порядке с 1983 года. C 1992 года в РНЦХ РАМН постепенно была пересмотрена традицион- ная концепция в отношении лечения паховых грыж. Были внедрены методика лапароскопической герниопластики по J.D.Corbitt (1992 год), герниопластика «без натяжения» по I.L.Lichtenstein (1997 год), гернио- пластика по E.E.Shouldice (1998 год), герниопластика с системой PHS (Ethicon) (2002 год). С 2000 года операции по поводу паховых грыж выпол- няются в амбулаторных условиях и стационаре одного дня. При выборе метода паховой герниопластики традиционно учитываются анатомические особенности паховой области и произведенные грыжей изменения. С внедрением современных малотравматичных методик грамот- ный выбор метода операции определяется также общим состоянием больно- го и рядом социальных факторов.
Выбор способа паховой герниопластики должен определяться прежде всего степенью разрушения задней стенки пахового канала и внутреннего пахового кольца. Классическая установка российской хирургической школы «Косая грыжа требует укрепления передней стенки пахового кана- ла» не должна вводить в заблуждение. Способы, укрепляющие переднюю стенку, применимы лишь при очень небольших косых грыжах (начальные формы), когда внутреннее паховое кольцо еще имеет нормальный диа- метр. Только у этой категории больных риск рецидива при использовании указанных способов будет минимален. Их не следует применять у боль- ных с признаками врожденной слабости соединительной ткани. Такие грыжи у обсуждаемого контингента больных практически не встречаются. Все остальные грыжи требуют укрепления в том или ином варианте задней стенки пахового канала и формирования внутреннего пахового кольца.

Чтобы прочитать полный текст,
скачайте книгу СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ, Нет в формате PDF (609 kb.)
Пароль на архив: www.knigashop.ru